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Comment obtenir mes remboursements ?

AG2R a conclu un accord d'échange de données informatiques avec votre Caisse Assurance Maladie : le système NOEMIE. Cette dernière transmet directement à AG2R l'ensemble des informations concernant vos remboursements ; un message figure alors sur votre décompte Sécurité Sociale.

Vous obtenez ainsi la totalité de vos remboursements en adressant votre dossier à la Caisse d'Assurance Maladie uniquement.

Si votre Caisse d'Assurance Maladie n'a pas d'accord avec AG2R, ou si vous ne souhaitez pas utiliser le système NOEMIE, il vous suffit de nous envoyer vos décomptes de Sécurité Sociale, avec les éventuels justificatifs (voir plus bas).

Système noémie


Attention : pour les dépenses telles que : frais d'optique, prothèses dentaires ou non, appareillages, frais ayant entraîné des dépassements d'honoraires, il convient de vérifier que le montant des frais réels indiqué sur le décompte Sécurité sociale correspond aux frais effectivement engagés.

En cas de différence, faites parvenir au Centre de Gestion AG2R la facture originale justifiant de la dépense réelle, et le décompte Sécurité sociale.



Demande de justificatifs

Les demandes de remboursement doivent être adressées au centre de gestion AG2R Prévoyance accompagnées des justificatifs suivants :

  • les notes d’honoraires et les factures d’hospitalisation, acquittées et datées,

  • pour le forfait maternité, un extrait d’acte de naissance de l’enfant et, pour l’adoption, un extrait d’acte de naissance comportant la mention d’adoption ou, dans l’attente du jugement d’adoption, une attestation des services de l’enfance et de la famille du Conseil Général du département,

  • pour l’optique, la facture des verres et monture, des lentilles acceptées par la Sécurité Sociale et, pour les lentilles refusées, la facture et l’ordonnance du médecin ou le refus de la Sécurité Sociale, si aucune prise en charge n’a été demandée par l’opticien,

  • pour les soins et prothèses dentaires, si la Sécurité Sociale refuse une partie des prothèses ou des soins, la facture détaillée du dentiste, la photocopie de la feuille de soins ou la lettre de refus de la Sécurité Sociale,

  • pour les cures thermales, la facture des soins et le décompte de la Sécurité Sociale.

Pour l’ensemble des prestations fournies, seuls les frais réels engagés, figurant sur les décomptes Sécurité Sociale ou sur les factures détaillées des établissements hospitaliers ou des cliniques, seront pris en compte pour les remboursements.

Nota

En cas de paiement des prestations par AG2R Prévoyance, à l'occasion d'un accident comportant un tiers responsable, AG2R Prévoyance est subrogé au participant qui a bénéficié de ces prestations dans son action contre le tiers responsable, dans la limite des dépenses qu'elle a supportées, conformément au code de la Sécurité sociale et à la loi n° 85-677 du 5 juillet 1985.

Comment s'effectue le paiement de vos prestations ?

Les prestations complémentaires sont réglées par virement sur votre compte bancaire ou postal. A cet effet, n'omettez pas de joindre un relevé d'identité bancaire lors de votre adhésion.


AG2R adressera à votre domicile un décompte complémentaire détaillé des prestations versées. Les décomptes de vos remboursements de frais de santé sont également accessibles via Internet, dans l'espace client de ce site. Les mentions figurant sur le premier décompte reçu par courrier suffiront pour vous inscrire.



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